Ce este tulburarea bipolara?

Tulburarea bipolara, numita anterior tulburare maniaco-depresiva, este o afectiune a sanatatii mintale care determina schimbari de dispozitie de la stari extreme (manie sau hipomanie) la stari foarte joase (depresie).

Cand deveniti deprimat, va puteti simti trist sau fara speranta si va puteti pierde interesul pentru majoritatea activitatilor. Cand starea dumneavoastra de spirit trece la manie sau hipomanie (mai putin extrema decat mania), va puteti simti euforic, plin de energie sau neobisnuit de iritabil. Aceste modificari ale dispozitiei pot afecta somnul, energia, activitatea, judecata, comportamentul si capacitatea de a gandi clar.
Desi tulburarea bipolara este o afectiune cronica, va puteti gestiona schimbarile de dispozitie si alte simptome urmand un plan de tratament. In majoritatea cazurilor, tulburarea bipolara este tratata cu medicamente si psihoterapie.

Tipuri de tulburari bipolare

Exista mai multe tipuri de tulburari bipolare si conexe:

• Tulburarea bipolară I

Ati avut cel puțin un episod maniacal, care poate fi precedat sau urmat de episoade depresive sau hipomaniacale majore. In unele cazuri, mania poate declansa o rupere de la realitate (psihoza).

• Tulburarea bipolara II

Ati avut cel puțin un episod depresiv major si cel putin un episod hipomaniacal, dar nu ati avut niciodata un episod maniacal.

• Tulburarea ciclotimica

Ati avut cel puțin doi ani – sau un an la copii si adolescenti – mai multe perioade de simptome hipomaniacale si perioade de simptome depresive (desi mai puțin severe decat depresia majora.

• Alte tipuri

Acestea includ, de exemplu, tulburari bipolare și conexe induse de anumite medicamente sau alcool sau din cauza unei afectiuni medicale, cum ar fi boala Cushing, scleroza multiplă sau accident vascular cerebral.

Care sunt simptomele?

Atat un episod maniacal, cat si un episod hipomaniacal includ trei sau mai multe dintre aceste simptome:

• Anormal de optimist
• Activitate crescuta, energie sau agitatie
• Sentiment exagerat de bunastare si incredere in sine (euforie)
• Necesitatea scazuta de somn
• Logoree neobisnuita
• Distragere
• Proces slab de luare a deciziilor – de exemplu, cumparaturi in exces fara rost, asumarea riscurilor sexuale sau realizarea investitiilor nechibzuite

Un episod depresiv major include cinci sau mai multe dintre aceste simptome:

• Stare de spirit depresiva, cum ar fi sentimentul trist, gol, fara speranta sau lacrima (la copii si adolescenti, starea de spirit depresiva poate aparea ca iritabilitate)
• Pierderea marcata a interesului sau senzatia de placere pentru toate activitatile
• Pierderea semnificativa in greutate atunci cand nu faceti dieta, cresterea in greutate; scaderea sau cresterea poftei de mancare (la copii, esecul de a creste in greutate asa cum era de asteptat poate fi un semn al depresiei)
• Insomnie sau dormit prea mult
• Neliniste sau comportament incetinit
• Oboseala sau pierderea energiei
• Sentimente de lipsa de valoare sau de vinovatie excesiva sau necorespunzatoare
• Scaderea capacitatii de a gandi sau de a se concentra
• Gandirea, planificarea sau incercarea de sinucidere

Care sunt cauzele?

Nu se cunoaste cauza exacta a tulburarii bipolare, dar pot fi implicati mai multi factori, cum ar fi:

• Diferente biologice. Persoanele cu tulburare bipolara par sa aiba modificari fizice in creierul lor. Semnificatia acestor modificari este inca incerta, dar poate ajuta in cele din urma la identificarea cauzelor.
• Genetice. Afectiunea bipolara este mai frecventa la persoanele care au o ruda de gradul intai, cum ar fi o sora sau un parinte, cu afectiunea. Cercetatorii incearca sa gaseasca gene care ar putea fi implicate in cauza tulburarii bipolare.

Cum se trateaza tulburarea bipolara?

Tratamentele primare pentru tulburarea bipolara includ medicamente psihiatrice și consiliere psihologica (psihoterapie) pentru controlul simptomelor si, de asemenea, pot include educatie si grupuri de sprijin.

Tratamentul are ca scop atenuarea simptomelor si poate include:

Medicamente psihiatrice

• Medicamente: tratament continuu și programe de tratament de zi.

Medicamentele pot include:

• Stabilizatori ai starii de dispozitie. De obicei, veti avea nevoie de medicamente stabilizatoare pentru starea de dispozitie pentru a controla episoadele maniacale sau hipomaniacale. Exemple de stabilizatori de dispozitie include: litiu(Lithobid), acid valproic(Depakine), carbamazepine(Tegretol, Equetro), lamotrigine(Lamictal) .
•  Antipsihoticele. Daca simptomele depresiei sau maniei persista in ciuda tratamentului cu alte medicamente, se adauga un medicament antipsihotic, cum ar fi olanzapine(Zyprexa), risperidone(Risperdal), quetiapine(Seroquel), aripiprazole(Abilify), ziprasidona (Geodon).
• Antidepresive
• Antidepresive-antipsihotice. Medicatia Symbyax combina antidepresivul fluoxetina si olanzapina antipsihotica. Funcționează ca tratament pentru depresie și stabilizator de dispoziție.
• Medicamente anti-anxietate. Benzodiazepinele pot ajuta la anxietate si la imbunatatirea somnului, dar sunt de obicei utilizate pe termen scurt.

• Tratamentul abuzului de substante. Daca aveți probleme cu alcoolul sau drogurile.
• Spitalizarea. Medicul dumneavoastra va poate recomanda spitalizarea daca va comportati periculos, daca exista pericol de suicid sau va detasati de realitate (psihotic).

Cand ne adresam medicului psihiatru?

Psihoterapie

Psihoterapia este o parte vitala a tratamentului tulburarii bipolare.
Combinarea mai multor tipuri de terapie poate fi de ajutor. Acestea includ:

• Psihoterapia Cognitiv Comportamentala (TCC).

Accentul este pe identificarea credintelor și comportamentelor nesanatoase, negative si inlocuirea lor cu cele sanatoase, pozitive. TCC va poate ajuta sa identificati ce va declanseaza episoadele bipolare. Inveti, de asemenea, strategii eficiente pentru a gestiona stresul si pentru a face fata situatiilor suparatoare.

• Psihoeducatia

Invatarea despre tulburarea bipolara va poate ajuta pe voi si pe cei dragi sa intelegeți starea. stiind ce se intampla va poate ajuta sa obtineti cel mai bun sprijin, sa identificati problemele, sa faceti un plan pentru a preveni recidiva si sa respectati tratamentul.

• Terapie centrata pe familie.

Sprijinul si comunicarea familiei va pot ajuta sa va respectati planul de tratament si vs puteți ajuta pe voi si pe cei dragi sa recunoasteti si sa gestionati semnele de avertizare ale modificarilor de dispozitie.

Sursa:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955