Cum recunoastem schizofrenia la copii si ce facem apoi?

Schizofrenia la copil este o tulburare a spectrului schizofreniei care se caracterizeaza prin halucinatii, vorbire dezorganizata, deliruri, comportament catatonic si simptome negative, cum ar fi neglijarea igienei personale sau aparenta ca lipseste emotia. Schizofrenia din copilarie este foarte rara.

„Schizofrenia la copii este destul de neobisnuita, desi poate fi prezenta”, spune Victor Fornari, director de psihiatrie pentru copii si adolescenti la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York si Cohen Children’s Medical Center din New Hyde Park, New York.

De fapt, schizofrenia cu debut la copil este foarte rara, cu o rata estimata de prevalenta de aproximativ 1 la 10.000 de copii, tinde sa fie diagnosticata mai des la baieti decat la fetite. Semne precoce de ingrijorare incep, in general, in adolescenta, spune el, iar varsta debutului complet este adolescenta tarzie pana la varsta adulta – practic de la varsta cuprinsa intre 18 si 25 de ani, spune Dr. Fornari.

Atunci cand este diagnosticata la copiii sub 13 ani, schizofrenia infantila ramane un diagnostic controversat in randul clinicienilor.

Daca observati un comportament neobisnuit la copilul dvs. care va face sa va faceti griji ca ar putea fi schizofrenie sau daca copilul dvs. aude voci, cu siguranta veti dori sa faceti o evaluare, dar acest comportament nu inseamna ca are neaparat schizofrenie. Sansele sunt mari ca acesta sa aiba o problema de dezvoltare sau o alta tulburare. Spre exemplu, copiii cu autism pot avea si ei halucinatii. Si, totodata, psihoza poate aparea si ea cu depresie si anxietate.

In mod natural, exista, de obicei, un nivel ridicat de suferinta si confuzie parentala atunci cand un copil mic afiseaza ceea ce par a fi simptomele schizofreniei, spune Peter L. Klinger, MD, profesor asistent in departamentele de psihiatrie si pediatrie la Universitatea din Arizona in Tucson si psihiatru pentru Centrul de Interventie Psihoza timpurie (EPICENTER) la Banner University Medical Group.

Schizofrenie sau autism?

Este foarte important sa clarificam intrebarile despre schizofrenie si autism, spune el. Intrucat autismul este prezent si poate fi diagnosticat in primii ani de viata, primele semne de psihoza in schizofrenie la inceputul copilariei nu apar decat ani mai tarziu, spune el. In timp ce aceste tulburari sunt foarte diferite, ele pot impartasi anumite caracteristici care contribuie la confuzie.

De exemplu, copiii cu autism pot fi destul de preocupati de experientele lor interne si pot sa nu inteleaga indicii sociale, nici sa se angajeze in cautarea de ajutor si testarea realitatii in moduri tipice, spune dr. Klinger. Ei pot fi coplesiti de stimuli senzoriali si cufundati in propriile lor fantezii, iar acest lucru se poate manifesta ca perceptii distorsionate, credinte si halucinatii, adauga el. Intr-un mod foarte diferit, copiii cu trasaturi ale schizofreniei pot deveni din ce in ce mai retrasi si preocupati de ei insusi, manifestand mai putin interes fata de ceilalti, dar, din nou, acest model incepe mult mai tarziu in dezvoltarea lor si este asociat cu o deteriorare a nivelului lor de functionare, Dr. Klinger spune.

Daca simptomele care va ingrijoreaza dureaza mai mult de o saptamana la un copil mic, sub varsta de patru ani, este important sa va adresati unui medic, spune el. Se poate intampla ceva, dar este important sa luam in considerare ca probabilitatea ca schizofrenia sa fie mult mai mare la un adolescent. Autismul este mai probabil la un copil mai mic.

Simptomele schizofreniei la copii

Simptomele schizofreniei din copilarie sunt asemanatoare cu simptomele care sunt prezente la adulti. Exista retragere sociala, scadere a functionarii cu deficienta de rol, prezenta unor experiente perceptive anormale, cum ar fi halucinatii auditive, explica Dr. Fornari. De asemenea, pot experimenta si credinte false.

Unii copii cu autism pot avea psihoza, spune dr. Houston. Acesti copii pot avea halucinatii si idei delirante, dar de obicei este o problema de dezvoltare, spune el. Este important sa facem diferenta intre psihoza, un simptom care implica sa nu fie in contact cu realitatea si schizofrenia, care este o boala degenerativa.

Factorii de risc pentru boala

Istoricul familial de schizofrenie creste sansele de a avea tulburarea, iar rudele de gradul intai au un risc crescut de a fi diagnosticate. Intarzierile in dezvoltarea sociala, daca nu atinge repere de dezvoltare la timp, cum ar fi abilitatile lingvistice si motorii, sunt, de asemenea, factori de risc, spune Houston. In timp ce tulburarea este prezenta doar in aproximativ 1 la suta din populatie, apare pana la 5 la suta la rudele de gradul intai (fratii si copiii) ale persoanelor care au schizofrenie.

Cum este tratata schizofrenia la un copil?

Medicamentele antipsihotice sunt tratamentul principal, spune Dr. Fornari. Daca un copil ar fi diagnosticat cu schizofrenie infantila, medicamente antipsihotice de a doua generatie ar fi cele mai folosite, spune el. Dar identificarea precoce a tulburarii este importanta, la fel si tratamentul psihosocial, cum ar fi grupurile de sprijin social.

Pentru un copil cu schizofrenie, sprijinul academic, cat si social este esential.

Modalitati de a mentine persoana motivata si angajata in activitati este important, de asemenea, spune dr. Houston.

Copiii pot depasi copiii schizofrenia?

Cel mai probabil, schizofrenia nu poate sa dispara fara tratament si este, in general, o afectiune cronica.

Dar combinatia potrivita de medicamente si servicii de sanatate mintala, in special identificarea precoce si interventia, poate ajuta, spune Dr. Klinger.

Date de contact pentru centrul ID THERAPY Bespoke Treatment Center

Telefon: +4 0751 202 272; Email: office[at]idtherapy.ro

Adresa: Strada Naum Ramniceanu, nr. 23, ap. 1, Sector 1, Bucuresti, Romania

Nadia Gorduza

Singurul medic psihoterapeut din Romania specializat in Terapia de Cuplu prin metoda Gottman si in Terapie prin Realitate Virtuala pentru Fobii si Adictii, Management Anxietate. Reprezentant al Institutul Gottman din Seattle, SUA, cat si al Insitutului Virtually Better INC, Atlanta, USA.